четвер, 15 серпня 2024 р.

БЕГЛИ – Не могу остановиться. Откуда берутся навязчивые состояния и как от них избавиться

 


Не знаєте, що таке компульсії? (тільки не плутати з конвульсіями), – «Здається, я не зачинив двері на ключ, краще повернути, доки не пізно, - дарма, що від’їхав уже на 5 км». – З ким не буває, скажете. Згоден, але ж не вісім разів підряд... Серед квіточок трапляються і справжні ягідки, насолоджуйтесь, – «А раптом мій коханий кіт непомітно вскочив у холодильник і тепер замерзає... – негайно перевірити !!!»

Окрім паталогій, людське життя, виявляється, наповнене безліччю досить безневинних компульсивних звичок. Ось, для прикладу, молитовні і інші релігійні ритуали. Адже ж за означенням всі – грішники, і грішать постійно, не спиняючись, – тож замолювати і замолювати!. А сплюнути тричі через ліве плече на честь чорного котика, який перешвендяв вам дорогу, – не забуваєте?

Беглі дарує чудову нагоду подивитись на своє життя під компульсивним кутом зору. Ось ще одна з її історій про жінку, яка «не могла заставити себе розчистити дім зі страху, що не зможе це зробити ідеально», і таких приколів там ціла купа, – ну хіба не в геніальні ігри люди грають із собою?

Шарон Беглі – не академічний дослідник і не практикуючий психіатр, – вона журналіст і популяризатор науки. Але у неї вийшла дійсно енциклопедична розвідка, яка дає широке уявлення про компульсії різних видів і у різних вимірах, – від численних симптоматичних проявів до неврологічних механізмів. Беглі провела титанічну роботу – численні інтерв’ю з жертвами, дослідниками і практиками. Вона дослідила історію, зачерпнула болото ігроманів, перелопатила художню літературу, докопалася навіть до Гоголівського Плюшкіна.

Водночас, Беглі не спиняється на описах історій, вона шукає пояснення феномену та його механізмів. І це виявляється найважчим випробуванням. У її колекції теорій та механізмів компульсій, – як у дамській сумочці, – еклектична суміш, у нетрях якої можна знайти все – від легендарного собаки Павлова до схем  дофамінових очікувань.

Тож статус непрофесіонала має зворотний бік і негативні наслідки. Беглі уникає власних суджень, їй важко зорієнтуватися у численних визначеннях дослідників щодо цього виду психічних феноменів. У спеціальній літературі такого роду нав’язливі стани називають ОКР – обсесивно–компульсивні розлади. Є і досить правдоподібне визначення і їх природа, – як реакції на певний страх і відповідну тривожність з метою полегшити останню.

Та Беглі не впевнена, що «все так однозначно» і вишукує всякі неймовірні альтернативи. Бо мовляв, є випадки, коли дехто миє руки, але не знає навіщо і лише опісля може згадати про мікроби. Аргумент звичайно убивчий та є одне «але». Пацієнт можливо й не знає причини свого рукомийства, але його підсвідомість прекрасно все «знає». Схоже, авторитет Фрейда у научпопних колах сьогодні ні у що не ставлять, а дарма.

Загалом поява на сцені собаки Павлова – річ передбачувана, сьогодні мало який  психонаучпоп обходиться без неї. Важко знайти на планеті читача, а тим паче автора, які б не чули про цього персонажа, його 100%-ва впізнаваність гарантована. Схоже, що віра у нього – як у провидіння, і ця фактично сакральна істота може прояснити будь-що, наче Дедьфійський оракул.

Тож Беглі вирішила приміряти собачий умовний рефлекс до людських компульсивних звичок. Ясна річ, кожен наслідок має свою причину, та все ж до чого тут Павлов із його собакою?, – чи вони винайшли причинно-наслідкові зв’язки? Навіть якщо це й так, – хоча древні греки поспорили б, – то як це може допомогти нещасним компульсантам? Який механізм накручування умовних рефлексів у вигляді компульсій? На це Беглі не дає пояснення.

На цьому запас всепояснюючих теорій у Беглі, не вичерпується. Так, вона запрошує небезвідомого у популярних медіаколах містера Боулбі з його теорією прив’язаності, відповідно до якої на першому році життя дітки мають отримати порцію т.зв. «емоційної захищеності». Тож, як слід розуміти, ті, хто недоотримав свою порцію, – стають нещасними компульсантами. Ті ж, у кого надлишок цього еліксиру, – стають так би мовити «позитивними» компульсантами, –альтруїстами і волонтерами, які діляться з оточуючими своїми нирками та іншими подібними «смаколиками».

Та Беглі і на цьому не заспокоюється, бо й тут виявляється, «не все так однозначно». Лабіринти пошуків заводять її у непролазні контроверзійні хащі. Так, вона відкопує теорію, де мотивація волонтерів і донорів пояснюється як спосіб зняття тривожності з їх надміру чутливих душ. Тобто, насправді, нічого альтруїстичного, – а лише голий егоїзм.

Логіка зняття тривожності веде до того, що напевно, так і серійні патологічні маньяки-вбивці тривожаться, коли бачать невбитих, – і іншого способу зняти тривогу у них не залишається. А собаки Павлова, – невже вони теж знімали тривожність, реагуючи на дзвінок замість м’яса ? Хочеться їсти, подивитись кіно чи пограти у футбол?, – це у вас просто намагання зняти тривожність, – забудьте, викиньте ці злотворні компульсії з голови.

Подразнення центрів задоволення вона пояснює не бажанням повторити задоволення, а принукою уникнути тривоги. Схема повторення задоволення у неї підмінюється схемою уникнення тривоги. Якщо ви не уявляєте реального механізму, вам легко заблукати у словесному лісі. Адже словесно прагнення до задоволення можна перевернути на бажання уникнути фрустрації від втрати нагоди на задоволення. Нас підганяє очікування задоволення чи страх втратити це задоволення – ану, розгадайте, що працює. А може це одне й те саме, а різниця лише у мовних фокусах?

Та головний поворот чекав на Беглі попереду. Мінливі науково-дослідні перегони вивели її на несподівану перекваліфікацію ОКР – з психічної проблеми на неврологічну. Відповідальність за компульсивні дивацтва переклали із внутрішніх голосів на певну мозкову зону, яку назвали «сіттю стурбованості» або «сіттю ОКР». Тобто, причина тепер вже не у тривожності як такій, а у надмірній чутливості певної мозкової нейросіті. Чи не суперечить це попередньо заявленій відсутності генетичної обумовленості ОКР, – нова теорія не пояснює. А як тепер бути із собако-Павлівською теорією, – умовно-компульсивні рефлекси доведеться забути?

За новою версією саме нейронна сіть попереджає вас, що ось-ось трапиться щось нехороше. Але як нейронна сіть може сама по собі генерувати якісь сигнали, якщо вона за означенням лише транслює їх? Ох, здається мені, що й тут «не все так однозначно».

Спробувала Беглі приліпити до ОКР і гормонально-дофамінову теорію. Але ж, як відомо, дофамін – гормон радості, Компульсанти ж радості не зазнають, а хіба що полегшення. ОКР – це про зняття тривожності, а не про очікування радості.

Здається Цим блуканням не буде кінця, доки за це не візьметься серйозна наука. Наука, якій під силу вирішувати подібні феномени повинна мати характер психокібернетики і психопрограмування.

Думається, що у формулі ОКР треба завжди шукати пару: 1) щось знерівноважуюче: провина–страх–тривога–агресія, 2) компенсація–компульсія. Обсесивну частину ОКР-пари становлять страхи, завжди гіпертрофовані, по суті фіктивні. Такі ж бутафорські по своїй суті і реагуючі на них компульсії, – наприклад, постійне миття рук з метою побороти світову мікробію.

Постає просте питання – чому б не відмовитись від надуманих обсесивних страхів і тривог?, – і тоді компульсія автоматично відпадає сама собою. Зокрема, хтось надійний і авторитетнний має надати компульсанту «підтверджену довідку», що електрика вимкнута, а кіт безпробудно спить у своєму кошику, а не конає у холодильнику. Але у тому то, очевидно, й справа, що у компульсора нема нікого «надійного», включаючи самого себе. Він не довіряє собі, у нього не сформоване своє Я або, як кажуть, «він не впевнений у собі». Щонайменше, у нього є прогалини, його особистість або «прострелена» навиліт у деяких місцях, або він весь у «дірках», – психологічних, звичайно ж, мається на увазі.

ОКР, компульсивне накопичуванство, шопінг і т.п. залежності мають у своїй основі компенсаторні чи заміщувальні причини. Обсесивний об'єкт компенсування чи заміщення – це у кожному разі свій страх чи тривога. Наприклад, самооцінка перфекціоніста-невдахи, як то – нездатність цілеспрямовано діяти, рухатись, зависання, впадання в галюцинайії чи ілюзії.

Під ОКР можна підвести все життя, всі його психо-невротичні феномени, які досліджував ще Фрейд. Якщо тебе у дитинстві запрограмували, що все на світі ти маєш робити тільки найкращим чином, і ти цим пройнявся і став перфекціоністом, то надалі все твоє життя може стати суцільною компульсією на ту примару та погонею за найкращим. А справжні цілі і реальні об’єкти опиняться на узбіччі твого життя. Компульсії довжиною в життя, компульсії ціною в життя… Це тільки здається, що пожиттєві компульсії відрізняються від кота в холодильнику. Насправді, думаю, природа їх єдина.

Компульсивне накопичення знань і книжок, яким особа намагається зняти тривогу і страх перед уявними невдачами від практичної діяльності, якими у свою чергу її нагородили горе–вихователі, із самого малу негативуючи їхні результати і огороджуючи від самостійних кроків. Реальне оперування із справжніми об’єктами така жертва підмінює самобюрократичним самоінструкціями і самопротоколами, що веде лише до подальшого паралічу діяльності і недосягнення реальних життєвих цілей.

Тож ця книжка може відкрити вам очі на все ваше життя. Але будьте обережні, – ці компульсії заразно-приставучі, можуть вп'ястися у ваш мозок. Тому на кожний випадок варто запастись антикомпульсним ритуалом. Наприклад, виходячи з дому, тричі погладьте улюбленого кота (за шерстю), обійдіть кругом столу, погладьте вихідний замок, обійдіть кругом хати, ну і т.д, ви зрозуміли. Все таке повторюйте тричі))). Як кажуть, – може й не поможе, але й не помішає. Раптом вам все ж захочеться прочитати цю книгу компульсивних жахів, – вам сюди. 

 ЦИТАТИ:

 **>27/05/2023 21:01, 1.00%, /

  Британский историк Рой Портер (1946–2002) в эссе 1991 г. «Разум, помешательство и Французская революция» (Reason, Madness, and the French Revolution) заметил, что «каждая эпоха получает безумцев, которых заслуживает». С 1947 г., когда увидела свет поэма У. Х. Одена «Век тревоги», наша эпоха определяется страхами — экзистенциальными и бытовыми, социальными и личными. Оден писал под непосредственным впечатлением от трагедии Хиросимы и Нагасаки, однако в XXI в. источники тревоги далеко не исчерпываются угрозой ядерного армагеддона.

 **>27/05/2023 21:06, 1.72%, /

массив научных данных свидетельствует: навязчивые состояния являются реакцией на тревожность. Одолеваемые тревожностью, мы хватаемся за любое действие, дарующее нам облегчение благодаря хотя бы иллюзорному контролю над происходящим.

 **>27/05/2023 21:08, 1.88%, /

Мы хватаемся за навязчивость как за соломинку, потому что лишь навязчивым поведением можем настолько облегчить тревожность, чтобы сохранить дееспособность.

 **>27/05/2023 21:09, 1.96%, /

Компульсивность сродни скольжению со срывом в занос: парадоксально, поначалу страшно, но в итоге (по крайней мере, для некоторых) эффективно.

 **>27/05/2023 21:10, 1.98%, /

  При выраженных компульсиях наблюдается нелепое, иррациональное, жалкое и даже саморазрушительное поведение, являющееся, однако, реакцией на тревожность настолько сильную, что иначе она была бы невыносимой и парализовала бы всякую жизнедеятельность.

**>27/05/2023 21:11, 2.03%, /

Согласно новому, формирующемуся пониманию этого состояния, даже самые дикие внешние проявления навязчивости представляют собой адаптивное поведение, прагматичное и свойственное человеческой природе.

 **>27/05/2023 21:11, 2.03%, /

Компульсия — наше биологическое благословение и вместе с тем проклятие, придающее человеку видимость безумца (по крайней мере, чудака), но облегчающее внутреннее бремя.

 **>27/05/2023 21:13, 2.09%, /

компульсивные занятия спортом, свойственные почти половине лиц с расстройствами пищевого поведения.

 **>29/05/2023 20:47, 2.13%, /

Первокурсница-перфекционистка, она начала регулярно заниматься спортом не только для того, чтобы быть в форме, но и, по собственному признанию, из-за «одуряющей» учебной нагрузки и первой в жизни разлуки с родным домом. Как только тревога усиливалась, она «натягивала кроссовки и неслась в тренажерный зал».

 **>29/05/2023 20:50, 2.21%, /

«Я стала тренироваться поздно вечером и совсем перестала выходить на люди, — вспоминает она. — И все это ради того, чтобы снять стресс». Ежедневно по четыре часа,

 **>29/05/2023 20:50, 2.28%, /

  Кэрри заметила, что тренировки гасят волны тревоги, грозившие ее захлестнуть. Без ежедневных посещений спортзала ей становилось не по себе. К концу первого курса компульсия вышла из-под контроля.

 **>29/05/2023 20:51, 2.41%, /

Врачи потребовали резко снизить физические нагрузки, однако «я просто не могла остановиться». Навязчивая потребность шагать на степпере была сродни сильнейшему зуду, облегчить который позволяло лишь движение — интенсивное, на износ, маниакальное движение.

 **>29/05/2023 20:52, 2.47%, /

  Окончив университет, Кэрри ухватилась за тренировки, как утопающий за спасательный круг. Она просыпалась среди ночи с настоятельной потребностью в упражнениях и делала приседания в ванной или бегала до рассвета, миля за милей. «Ужасающая тревога выливалась в неотвязное «нужно потренироваться»,

 **>29/05/2023 20:52, 2.53%, /

У меня не было ни друзей, ни общения. Лишь одно имело значение — сколько калорий я сожгла, сколько шагов сделала или миль пробежала».

 **>29/05/2023 20:53, 2.55%, /

Уровень тревоги зашкаливал, и казалось, снизить его могут только тренировки».

 **>30/05/2023 21:22, 0,25%, /

словно корова, которую тяготит скопившееся молоко, Мильтон испытывал физическую потребность освободиться от обременяющих память стихов и не ведал покоя, пока они не лягут на бумагу.

  У Хемингуэя потребность писать, судя по всему, проистекала из того же источника.

 **>30/05/2023 21:23, 0,38%, /

  Сочинения обоих порождены не только и не столько творческим импульсом, гением, не имеющим других способов самовыражения, кроме литературного текста. За ними стоит что-то еще — глубинное, темное и мучительное. Оба были вынуждены писать, обречены изливать слова на бумагу, чтобы терзающая их физическая боль оставалась переносимой. Впрочем, эта одержимость творчеством отнюдь не была для них изнурительной или даже разрушительной,

 **>30/05/2023 21:24, 0,54%, /

Навязчивость, или компульсия, порождается настолько отчаянной, настоятельной, мучительной нуждой, что превращает человека в перегретый паровой котел: это напряжение, которое жизненно необходимо немедленно сбросить. Компульсия — это предохранительный клапан, выход для тревожности, аналог аварийной арматуры, защищающей трубопровод от разрыва при замерзании жидкости.

**>30/05/2023 21:27, 0,79%, /

Мы считаем «компульсивным», или навязчивым, поведение человека, который читает, пишет твиты, ворует, наводит чистоту, наблюдает за птицами, лжет, ведет блог, делает покупки, проверяет ленту в Facebook, постит фотографии в Instagram, ест или отправляет сообщения не просто часто, но с лихорадочностью, свидетельствующей, что он собой не владеет.

 **>30/05/2023 21:28, 0,88%, /

  Их воздействие настолько мощно, что при попытке ему противостоять или отказаться от его источника мы испытываем тревожную дрожь (или что похлеще), унять которую возможно лишь одним способом — уступив принуждению.

 **>26/06/2024 20:12, 0.24%, /

когда стенографистка запаздывала, сообщает анонимный биограф, поэт «сетовал, что ему невмоготу дожидаться дойки».

 **>26/06/2024 20:31, 2.82%, /

Снимать тревожность активными действиями — наш глубокий и древний инстинкт.

 **>26/06/2024 20:31, 2.84%, /

Поступки, представлявшиеся бессмысленными, эгоистичными, манипулятивными или вредными, оказались обоснованной реакцией на страх и беспокойство.

 **>30/06/2024 18:51, 9.59%, /

  Человек с молотком видит вокруг только гвозди. Журналист, захваченный научной и феноменологической проблематикой компульсии, за каждым действием окружающих усматривает тревожность, а любую странность в поведении считает проявлением компульсивности.

 **>30/06/2024 18:52, 9.66%, /

психиатры и прочие специалисты упорно проталкивают мысль, что наше общество поражено массовой эпидемией недиагностированных психических отклонений.

**>30/06/2024 18:54, 9.83%, /

«Это не значит, что увеличилось число психически больных, изменилось представление о том, что считать болезнью».

**>30/06/2024 18:54, 9.83%, /

у психических нарушений нет объективных биомаркеров, выявляемых сканированием мозга, анализом крови и другими методами. Психиатры и психологи ставят диагноз практически только на основании того, как пациенты описывают свое самочувствие.

 **>30/06/2024 19:10, 10.94%, /

  Однажды, когда ей было почти сорок, Шэла услышала новый шепот компульсии: «Кажется, твой кот Фред закрыт в холодильнике и вот-вот замерзнет насмерть».

 **>01/07/2024 20:01, 13.74%, /

  Психиатры долгое время были убеждены, что компульсивная составляющая ОКР является следствием обсессивной — вы моете руки, потому что считаете, что они кишат микробами, — но недавние исследования свидетельствуют, что возможно иное.

 **>03/07/2024 20:28, 19.20%, /

  Ученые в точности не знают, откуда берется компульсивная потребность требовать медицинского лечения отсутствующих заболеваний.

 **>04/07/2024 20:22, 20.73%, /

«Вы встречаетесь лицом к лицу с опасностью, которую ваш ум считает неотвратимой и смертельной, но ничего не предпринимаете, чтобы себя защитить, — разъяснил Джефф Шимански. — Проявляя силу воли, чтобы узнать, что при этом случится или не случится (у вас не начинается болезнь, после того как вы потрогали дверную ручку и не вымыли руки), вы постепенно заставляете свой разум осознать, что все эти ужасы крайне маловероятны».

**>04/07/2024 20:29, 21.54%, /

От четверти до половины людей с обсессивно-компульсивным расстройством отвергают экспозиционную терапию, порой еще до ее начала, поскольку просто не могут выдержать такое испытание.

 **>04/07/2024 22:26, 21.59%, /

Возникает подозрение, что экспозиционная терапия помогает в самых благоприятных для лечения случаях и что больные, которым она идет на пользу, — это люди, в принципе способные выдержать тиранию обсессивно-компульсивного расстройства.

 **>04/07/2024 22:26, 21.76%, /

более эффективной, так и более переносимой. Это когнитивная терапия, основанная на осознанности.

 **>04/07/2024 22:27, 21.76%, /

техника медитации, осознанность предлагает вам мысленно выйти за пределы своей личности и со стороны наблюдать содержание своего сознания без нетерпения, осуждения и эмоциональной вовлеченности.

 **>04/07/2024 22:27, 21.85%, /

пациенты учатся объяснять себе, что их обсессия — всего лишь ложный сигнал мозга, а не индикатор реальной опасности.

 **>04/07/2024 22:29, 22.20%, /

Когнитивная терапия, основанная на осознанности, помогла ему понять, что «его ум создает сценарии катастроф»

 **>04/07/2024 22:30, 22.24%, /

однако он может научиться видеть в этих сценариях безосновательные выдумки, а в провоцирующих тревогу ощущениях — всего лишь небольшую боль или дискомфорт.

 **>04/07/2024 22:30, 22.29%, /

он начал понимать, «что мысли, приходящие ему в голову, — это "просто мысли" и что он может, "не сходя с ума", принять их и впустить в свой разум», писали далее исследователи, благодаря чему «теперь он физически находился в "здесь и сейчас", а не в этих сценариях».

 **>04/07/2024 22:31, 22.58%, /

Выживание стало важнее компульсии.

 **>04/07/2024 22:32, 22.67%, /

  Смит не излечился, но навязчивое желание пройти компьютерную томографию больше не парализует его. То, что он понял в лечебнице Маклина и на улицах, каким-то образом подействовало, он научился отделять человека по фамилии Смит от патологии — его компульсивной зависимости от КТ и делает все возможное, чтобы они не слились снова.

**>05/07/2024 20:15, 25.16%, /

  Согласно широко используемой в психологии пятифакторной модели («Большой пятерки»), личность любого человека определяет комплекс из пяти черт: большая или меньшая выраженность доброжелательности, открытости (новому опыту), нейротизма, экстраверсии и добросовестности совместно образуют все неисчерпаемое многообразие человеческих типов.

 **>09/07/2024 20:26, 25.42%, /

Ближе к крайней части спектра помещаются перфекционисты и трудоголики, люди, приверженность которых к порядку достигла степени одержимости правилами и списками, стремление к достижениям вылилось в компульсивную борьбу за карьерный рост и привычку, что называется, гореть на работе, а жажда компетентности приняла гипертрофированную форму перфекционизма. На этом полюсе добросовестность переходит границу нормы и превращается в обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ).

**>10/07/2024 21:11, 30.34%, /

Дело не в награде, а в том, чтобы все время давать мозгу работу. Мне нужна была постоянная мыслительная деятельность. Иначе я чувствовал себя опустошенным». Его буквально трясло, когда он не работал, словно он бы разрушил всю свою жизнь, совсем немного сбавив обороты.

 **>10/07/2024 21:16, 31.46%, /

ритуалы действенны и даже рациональны, поскольку дают ощущение контроля над ситуацией и, соответственно, уверенность в себе,

 **>11/07/2024 20:23, 35.20%, /

многие люди, неспособные перестать играть в Bejeweled или даже в FreeCell[23], испытывают при этом далеко не приятные ощущения. Они чувствуют принуждение, невозможность вырваться из пут игры и поневоле продолжают играть, почти не получая удовольствия, за исключением редких моментов успеха.

 **>12/07/2024 19:53, 39.06%, /

тетрис невероятно прилипчив в том числе потому, что использует психологический феномен — так называемый эффект Зейгарник. Однажды, сидя в берлинском кафе, психолог Блюма Зейгарник (1901–1988) заметила, что официанты прекрасно помнят заказы, еще не доставленные клиентам. Но как только заказ исполнен, он тут же забывается. «Запоминаются незавершенные дела,

 **>13/07/2024 19:08, 39.23%, /

Существует также эффект невозвратных затрат: мы терпеть не можем бросать дело, в которое уже вложили время и силы.

**>13/07/2024 19:10, 39.40%, /

Способствует этому и использование другой особенности человеческой психики, обнаруженной бихевиористом Б. Ф. Скиннером в 1950-х гг.: если вознаграждение становится более редким и труднодостижимым, как это свойственно многим онлайновым играм, вы не просто продолжаете играть, но проявляете все бо́льшую компульсивность в решимости получить чертов приз, казалось бы, такой доступный всего один или два уровня назад.

**>13/07/2024 19:11, 39.54%, /

читатели Guardian в опросе 2014 г. назвали самой «затягивающей»[28] игрой всех времен тетрис, набравший 30% голосов. Второе место заняла World of Warcraft (22%), третье — Candy Crush Saga (10%).

 **>16/07/2024 21:49, 50,10%, /

Знаменитый случай признания медициной, что поведение отражает нечто, происходящее в нервах и мозге, имел место в 1787 г., когда два десятка девушек-работниц хлопковой мануфактуры в Ланкашире поразила массовая истерия. Все началось с того, что одна из девушек сунула мышь в платье другой, и с той от ужаса случилась, по описанию свидетелей, «падучая» — жестокие судороги длились двадцать четыре часа. На следующий день еще три девушки — без всякой мыши — забились в падучей, на другой день еще шесть и так далее на протяжении недели.

 **>16/07/2024 21:50, 50,24%, /

  Доктора Сент Клера вызвали из соседнего городка. Отвергая саму мысль о демонической одержимости, он прибыл, вооружившись лишь одной вещью — устройством, дающим разряд электрического тока. Перезаряжая его вручную, он применил его ко всем девушкам по очереди. Как сообщается: «Все без исключения были исцелены.

 **>17/07/2024 21:08, 54,29%, /

Компульсии, писал он, есть результат «сниженной энергии в самых главных элементах психической организации» — фактически следствие того, что разум слишком слаб, чтобы справиться с тревогой, порождающей компульсию.

 **>18/07/2024 20:37, 54,26%, /

(Во Франции ОКР до сих пор называется la folie du doute — «психоз сомнения».)

 **>18/07/2024 20:39, 52,47%, /

  К этому времени самыми частыми стали компульсии, связанные с чистотой и контролем, причиной чему послужило распространение микробной теории заболеваний.

 **>18/07/2024 20:46, 54,06%, /

  В споре победила позиция Тьюка. К началу прошлого века было признано, что компульсии, как и управляющие ими тревоги, являются неврозами, а не психозами — странностями, причудами, «вывертами», но не безумием.

**>18/07/2024 20:48, 54,52%, /

к концу XIX в. специалисты сошлись во мнении, что компульсии «проистекают из нарушения эмоциональных, а не мыслительных процессов»,

 **>18/07/2024 20:50, 55,07%, /

Врач Филипп Тисси, наиболее глубоко изучавший болезнь Альбера, поставил диагноз «патологический туризм», который считал формой сумасшествия.

 **>18/07/2024 20:53, 55,45%, /

  Родоначальник психоанализа считал заболевание, ныне именуемое обсессивно-компульсивным расстройством, самым интересным из психических нарушений, и посвятил ему четырнадцать статей. Однако в эссе 1909 г. он признался, что «до сих пор не смог разрешить ни одного серьезного случая».

 **>18/07/2024 20:54, 55,45%, /

он анализировал компульсии точно так же, как сны, воспоминания и практически любые другие сообщения пациентов — как символы.

 **>18/07/2024 20:57, 55,72%, /

Фрейд усмотрел в компульсивном ритуале этой молодой женщины скрытый — как обычно, сексуальный — подтекст. Подготовка постели символизировала ее желание забеременеть

 **>18/07/2024 20:57, 55,86%, /

Сначала женщина отвергла предложенное им символическое объяснение, заявил Фрейд, но постепенно «приняла все интерпретации» и отказалась от «церемонии в целом».

 **>18/07/2024 21:00, 56,00%, /

Большинство психиатров придерживались, в тех или иных вариациях, фрейдистской интерпретации ОКР со всеми атрибутами — бессознательным, вытеснением, защитными реакциями эго — почти до 1970-х гг..

 **>18/07/2024 21:02, 56,28%, /

  Фрейд обозначал обсессивность и компульсивность термином Zwangsneurose — «невроз принуждения», близким к понятию Zwangsvorstellung — навязчивая (букв. «принудительная») идея, — предложенному австрийским и немецким психиатром Рихардом фон Крафт-Эбингом для обозначения неотступных мыслей.

**>18/07/2024 21:15, 56,42%, /

В теории Фрейда существует так называемая «анальная триада» — предположительный синдром, в котором проявляются три отличительные черты специфического типа характера: скупость, педантичная аккуратность и упрямство.

**>18/07/2024 21:15, 56,44%, /

Понятие анально-удерживающего характера было порождено особым интересом психоаналитиков к генитальной области человеческого тела и конкретно, в данном случае, убеждением, что дети сопротивляются побуждению к дефекации по неким хитромудрым причинам, очевидным исключительно для фрейдистов.

**>18/07/2024 21:27, 57,64%, /

Представление о компульсивных накопителях у Фромма во многих отношениях значительно отличается от современного.

**>18/07/2024 21:28, 57,77%, /

Фрейда свергают с пьедестала

**>18/07/2024 21:28, 57,77%, /

Единственную теорию, всерьез конкурирующую с фрейдистским пониманием компульсивного поведения, предложил Эмиль Крепелин

**>18/07/2024 21:29, 57,77%, /

утверждал, что многие компульсии, подобно фобиям, питаются страхом. Это близко современному пониманию компульсивности как тревожного расстройства.

**>18/07/2024 21:31, 57,92%, /

Крепелин подчеркивал, что компульсивным поведением движет принуждение, воспринимаемое разумом как внешнее. Оно «не проистекает из нормального предшествующего осознания мотивов и желаний», писал он в книге 1907 г. «Клиническая психиатрия», «но кажется пациенту навязанным ему чуждой волей».

**>18/07/2024 21:32, 58,09%, /

Третьи постоянно задаются вопросами о сущности Бога, происхождении человека и создании Вселенной. Крепелин признавал, что «подобное происходит даже с нормальными людьми»,

**>19/07/2024 15:09, 59,18%, /

Как и многие другие люди, страдающие патологическим накопительством, Бонни испытывает радость исключительно от того, что хранит принадлежащие ей вещи и видит их вокруг себя, но не от их использования.

**>19/07/2024 15:10, 59,18%, /

Смысл накопительства — в возможном в противовес реальному, перед которым ставится заслон.

**>19/07/2024 15:10, 59,38%, /

«Думаю, моя проблема в том, что я много мечтаю, — говорит она, наконец. — Я воображала, как мы будем хорошо жить, как поедем в отпуск, или у меня появится прекрасный сад или милая комната, как в журналах. Но муж всегда зарабатывал немного, и ничего из этого не вышло. Вместо того чтобы иметь вещи, о которых я мечтала, или ездить в отпуск, я привязалась к кусочкам бумаги. Бумага — все, что у меня сегодня есть».

**>19/07/2024 20:54, 9,44%, /

Психологические и личностные черты, формирующие предрасположенность к «развитию компульсивности в отношении физических упражнений», по словам Мейер, — это перфекционизм и другие элементы

**>19/07/2024 20:58, 9,44%, /

намного более болезненное в сравнении с окружающими отношение к своим ошибкам, чрезвычайно высокие личные критерии успеха и нравственности и хроническое чувство вины за свои поступки.

**>19/07/2024 20:58, 9,48%, /

«Перфекционизм оказался одним из самых надежных прогностических факторов компульсивных тренировок»,

**>19/07/2024 21:00, 27,08%, /

Согласно DSM-5, диагноз ставится при соответствии любым четырем из следующих восьми диагностических критериев: зацикленность на правилах и списках; перфекционизм, мешающий выполнять задачи; «чрезмерная» поглощенность работой, приводящая к отказу от отдыха и общения с друзьями; чрезмерная жесткость нравственных норм и буквализм в следовании им; накопительство; скупость; неспособность к делегированию обязанностей (поскольку больше никто не способен выполнить их правильно); общая «ригидность и неуступчивость».

**>19/07/2024 21:01, 63,35%, /

• Накопители склонны к перфекционизму, который еще более затрудняет для них принятие решений. Из-за сомнений в безошибочности своего выбора барахольщики вообще отказываются выбирать. Они откладывают любое дело в долгий ящик и испытывают трудности в его организации или выполнении, поскольку «боятся совершить ошибку, — сказал Фрост. — Одна женщина не могла заставить себя расчистить дом из страха, что не сможет сделать это идеально».

**>19/07/2024 21:04, 63,77%, /

Реальность разочаровывает — в отличие от мечты, которая так и остается мечтой.

**>19/07/2024 21:06, 64,59%, /

Если вы считаете, что накопительство разрушило жизнь Боба, то вы ошибаетесь. У него высокооплачиваемая работа и жена — преподаватель престижного университета. В принципе, он мог бы избавиться от вещей, но их сохранение причиняет меньше боли и даже оказывается целительным.

**>19/07/2024 21:09, 64,59%, /

непосредственным мотивом в любом случае является бегство от тревоги, сопутствующей расставанию с вещами.

**>19/07/2024 21:11, 64,73%, /

для других накопительство становится способом заполнить утраты в своей жизни и обрести ощущение стабильности

**>19/07/2024 21:13, 64,84%, /

способ одолеть экзистенциальный ужас, порождаемый осознанием эфемерности всего сущего.

**>19/07/2024 21:14, 64,84%, /

Накопительство почти никогда не приносит радости или гордости, что отличает его от коллекционирования. Накопители могут считать каждую свою вещь сокровищем, но выставки своего хлама не устраивают.

**>19/07/2024 21:16, 65,10%, /

проекты Мишель редко воплощаются в жизнь.

**>19/07/2024 21:17, 65,24%, /

А все эти каталоги! Нужно просмотреть их, прежде чем выбросить, но на это просто нет времени.

**>19/07/2024 21:22, 11,38%, /

угнетающие, повторяющиеся, неотступные мысли или мысленные образы — обсессии, — ощущающиеся как навязчивые и (почти всегда) эгодистонные. Последнее определение обозначает мысли, воспринимающиеся не как естественная часть подлинного «Я», а словно бы внедренные извне

**>19/07/2024 21:23, 65,37%, /

Они интуитивно понимают, почему собирают вещи, чему служит это поведение.

**>19/07/2024 21:24, 65,50%, /

потеряв все из-за наводнения или пожара, они испытывают громадное облегчение».

**>19/07/2024 21:27, 65,50%, /

исследования подтвердили эффективность разновидности когнитивно-поведенческой терапии,

**>19/07/2024 21:27, 65,54%, /

Когнитивный элемент терапии заключается в том, что клиенту или пациенту объясняют, что такое патологическое накопительство, и учат его постановке целей — сначала скромных, например, к следующему сеансу избавиться от одного предмета

**>19/07/2024 21:27, 65,68%, /

Они нарабатывают навык сортировки вещей, обычно начиная с малого, к примеру, с содержимого кухонного стола.

**>19/07/2024 21:28, 65,82%, /

психологи прежде всего помогали больному понять свои мотивы — многие больные почти или совершенно не представляют причин своего поведения.

**>20/07/2024 20:23, 67,72%, /

гена патологического накопительства не существует.

**>20/07/2024 20:24, 67,74%, /

Очевиден и другой путь передачи патологического накопительства внутри семьи,

**>20/07/2024 20:24, 67,87%, /

накопительство проходит само только у одного подростка из семи.

**>20/07/2024 20:31, 69,26%, /

Наоборот, настоящие накопители практически никогда и никому не предлагают взглянуть на свое достояние, тем более не устраивают выставок, делая все возможное, чтобы скрыть имущество от внешнего мира.

**>20/07/2024 20:34, 69,84%, /

Специалисты по патологическому накопительству утверждают, что его легко отличить от коллекционирования, прежде всего, по наличию «стресса и дисфункции»

**>20/07/2024 20:35, 69,84%, /

Людей, страдающих накопительством, характеризует крайняя, ригидная, негибкая привязанность к вещам, причем ко множеству вещей».

**>20/07/2024 20:40, 70,78%, /

Ее неспособность расстаться с имуществом проистекает из глубокой эмоциональной привязанности к вещам — потому ли, что это память о супруге и собственных мечтах

**>21/07/2024 20:50, 73,84%, /

патологические накопители почти не получают радости от своих вещей, которые являются, скорее, подношениями, призванными умиротворить грозных богов тревожности,

**>21/07/2024 20:56, 74,08%, /

Часто тревога связана с самооценкой или с чувством неполноценности («Если я могу себе позволить очередной мешок вещей из H&M, значит, до нищеты мне далеко, верно?»)

**>21/07/2024 20:57, 74,12%, /

Человек совершает компульсивные покупки, поскольку это облегчает его угнетенность и тревогу, но не получает от этого удовольствия,

**>21/07/2024 20:57, 74,23%, /

Подлинная компульсия в том смысле, в котором я употребляю этот термин, — в соответствии с представлениями рождающихся на наших глазах нейронаук — дарит облегчение, а не радость.

**>21/07/2024 20:58, 74,36%, /

При звуках его голоса Софи охватила такая тревога, что она сделала единственное, что, как ей было прекрасно известно, могло ее ослабить: кинулась в магазин и купила восемь пылесосов.

**>22/07/2024 20:34, 79,79%, /

Проанализировав в 1984 г. поведение и мотивы людей, склонных к выдающимся проявлениям альтруизма, психолог Нэнси Маквильямс сообщила в журнале Psychoanalytic Psychology, что «компульсивность» многих из них проистекает из «идентификации с жертвой».

**>22/07/2024 20:35, 79,85%, /

Компульсивными благодетелями движет не чувство долга и не психологическое удовлетворение от благого поступка, а реактивная сила тревоги.

**>22/07/2024 20:36, 79,88%, /

стимулом для них является не возможность служить добру, а необходимость справляться с тревогой.

**>22/07/2024 20:38, 80,03%, /

Случай Риверс является примером иной компульсии, уходящей корнями в тревогу экзистенциального характера. Нечто подобное люди испытывают при осознании собственной смертности,

**>22/07/2024 20:45, 80,24%, /

В США насчитывается едва ли две тысячи таких «альтруистических» случаев пересадки почки.

**>22/07/2024 20:48, 80,49%, /

альтруизм является псевдоальтруизмом, утверждала наука начиная с Фрейда и до конца XX в. Готовность отдать почку незнакомцу считалась настолько психологически несообразной, что в Великобритании до 2006 г. не была узаконена, а в США до начала нашего тысячелетия рассматривалась как признак психопатологии.

**>22/07/2024 20:49, 80,63%, /

Томография мозговых структур показала, что правая миндалина, отвечающая за чувство страха, у доноров примерно на 8% крупнее, чем у обычных людей

**>22/07/2024 20:52, 80,63%, /

эта структура заметно сильнее активизировалась у доноров при виде испуганных лиц, что свидетельствует об их большей восприимчивости к проявлениям этой эмоции.

**>22/07/2024 20:53, 80,68%, /

выдвинута теория, что биологическим фундаментом альтруистического поведения является «чуткость» головного мозга человека к страданиям других, и что печать страха на чужом лице является для альтруиста мощным стимулом сострадания.

**>22/07/2024 20:54, 80,74%, /

Марш: «Я предполагаю, миндалина распознает, что некто испытывает страх или угнетение, и передает информацию дальше. Крайне альтруистичные люди чрезвычайно чувствительны к страху и угнетенности других. Когда они видят проявления этих чувств у кого-либо, то испытывают их и сами». На животном, эмоциональном уровне они понимают, что значит умирать от страха.

**>22/07/2024 20:54, 80,86%, /

альтруист является воплощением расхожей фразы «Я чувствую твою боль». Он реагирует на чужой ужас и страдание так остро, что испытывает их сам, благодаря двойной роли миндалины, распознающей болезненные переживания других людей и вызывающей те же чувства у своего обладателя.

**>22/07/2024 20:55, 80,92%, /

это скорее эмоциональное, чем рациональное решение». Об этом говорят и результаты функциональной томографии. Доноры не взвешивают риски и преимущества жертвования почки и не приходят к беспристрастному умозаключению. Они испытывают стресс, нечто вроде сильной тревоги, избавить от которой их может только исключительный поступок.

**>22/07/2024 20:56, 81,06%, /

При такой мотивации тревожной природы акт донорства следовало бы расценивать как компульсивный, предпринимаемый ради того, чтобы избежать состояния, близкого удушающей панике.

**>22/07/2024 20:58, 81,82%, /

Знаете фразу "чувствовать чужую боль как свою"? Думаю, это про меня».

**>22/07/2024 23:18, 81,90%, /

проявление альтруизма. Тревога как питательная среда для побуждения творить добро у людей определенного психологического типа

**>22/07/2024 23:18, 81,90%, /

теорию привязанности, предложенную британским психиатром Джоном Боулби в середине XX в., в которой объясняются первопричины, почему люди чувствуют себя несчастными, испытывают тревогу, злость, демонстрируют отклоняющееся поведение.

**>22/07/2024 23:19, 81,90%, /

дети на первом году жизни обретают чувство эмоциональной защищенности, усваивая, что взрослые, которые о них заботятся, являются надежным источником безопасности и комфорта. Во всяком случае, так происходит в норме.

Мвб – Боулбі

МВБ: Що це за чуство, як воно діє, защищає, який механізм, як довго, від чого воно захищає??? Якась метафізична нісенітниця. Може йдеться про базове відношення до світу за Еріксоном???

**>22/07/2024 23:20, 81,90%, /

Дети, которым не повезло в жизни, запоминают, что не могут положиться на людей, обязанных защищать и опекать их (скажем, родителей): то они обеспечивают комфорт, то не обеспечивают.

**>22/07/2024 23:23, 82,09%, /

Дети, испытывающие «безопасную привязанность» к близким — уверенность, что кто-нибудь всегда будет рядом и поможет, — растут хорошо адаптированными, не боящимися близости и взаимозависимости, способными формировать тесные отношения.

**>22/07/2024 23:24, 82,09%, /

Если же безопасная привязанность отсутствует, подобное доверие к людям и миру у растущего ребенка не формируется.

**>22/07/2024 23:26, 82,31%, /

Теория привязанности связана со склонностью творить добро — скажем, становиться донором почки — следующим образом.

**>22/07/2024 23:28, 82,31%, /

При большем ощущении защищенности появляется своего рода избыток, которым можно поделиться. Ваши эмоциональные потребности, по большей части, удовлетворены, что позволяет вам перенести внимание и эмоциональные ресурсы на других».

**>22/07/2024 23:31, 82,52%, /

Однако у этого правила есть любопытное исключение.

**>22/07/2024 23:32, 82,52%, /

«Когда эмоционально незащищенные люди с высокой тревожностью становятся волонтерами, их уровень тревоги снижается, — сказал Гиллат. — Они фактически обретают чувство безопасности».

**>23/07/2024 00:00, 82,69%, /

«Это работает, потому что вы очень хотите помочь, а еще потому, что настолько переживаете при виде страданий, что действуете, лишь бы меньше страдать самому».

**>23/07/2024 00:01, 82,69%, /

некоторые люди чувствуют необходимость помогать другим, потому что испытывают слишком сильное давление из-за существования в мире больших и малых бед. Зачастую тревожные люди становятся волонтерами именно по этой причине.

**>23/07/2024 00:01, 82,69%, /

прижизненных доноров почки, эмпатия которых, оказалось, проистекает из острой восприимчивости к страданиям других.

**>23/07/2024 21:05, 85,52%, /

Представляется, что «страдание при нарушении порядка» заставляло Золя бороться с хаосом, структурируя непокорный мир посредством литературного вымысла — поскольку писатель волен распоряжаться своими персонажами и их миром на свое усмотрение, — а также через литературную критику и журналистику, в которых силы анализа и репортажа противодействуют хаосу.

**>23/07/2024 21:06, 85,52%, /

«Умонастроением, заставлявшим Золя работать, было не удовольствие, а необходимость служить возложенной на себя миссии».

**>23/07/2024 21:12, 86,98%, /

Неврологи проследили корни гиперграфии вплоть до источника эпилептических припадков пациентов — височных долей головного мозга. Они располагаются сразу за ушами, что закономерно для структур, обрабатывающих поступающую слуховую информацию, в том числе в так называемой области Вернике, отвечающей за восприятие речи.

**>23/07/2024 21:13, 87,05%, /

Они также имеют развитые связи с лимбической системой, которая порождает и перерабатывает эмоции.

**>23/07/2024 21:14, 87,05%, /

одной из причин гиперграфии своих пациентов углубленный эмоциональный отклик, вследствие которого они чувствовали больше и острее, чем люди, чья лимбическая система не подвергалась регулярному воздействию электрических бурь в височных долях.

**>23/07/2024 21:15, 87,19%, /

на пике эмоций — крайне заостренных вследствие повышенной активности лимбической системы, провоцируемой «коротким замыканием» в височных долях, — человек вынужден заносить слова на бумагу (или экран), поскольку это кажется единственным способом облегчить страдания из-за безответной любви или трагической утраты, отверженности, войны или несправедливости.

**>23/07/2024 21:15, 87,22%, /

Ван Гог за 444 дня не только создал 300 художественных произведений, но и написал больше 200 писем, минимум на шесть страниц каждое, в которых описывал события каждого дня. У него также была эпилепсия.

**>23/07/2024 21:17, 87,37%, /

Дневник Инмана: публичная и приватная исповедь» в виде двухтомника на 1661 страницу был издан Harvard University Press в 1985 г. и с достойной восхищения осторожностью аннотирован как «один из величайших литературных курьезов нашей эпохи».)

**>23/07/2024 21:18, 87,51%, /

«компульсивное внимание к деталям», которое проявилось в стремлении составлять списки и придерживаться строгого расписания, а также «углубленность всех эмоций», «идеи величия» и «ощущение особой судьбы».

**>23/07/2024 21:18, 87,51%, /

они отражали (или порождали) разъедающую душу тревогу, успокоить которую можно было, лишь изливая на бумагу каждую мысль, каждое наблюдение, чувство и переживание.

**>23/07/2024 21:20, 87,54%, /

Инман сказал о себе следующее: «Я живу в ящике [фотографического аппарата], в котором сломался затвор, не работает светофильтр и стоит слишком чувствительная пленка и все, что есть красивого или приятного, неизбежно фиксируется болезненно или искаженно…

**>23/07/2024 21:20, 87,65%, /

Элементарнейшие проявления сущего, солнечный свет и звук, неровные поверхности, умеренные дистанции преодолевают мои неэффективные барьеры и врываются в самые сокровенные уголки моей разрушенной крепости, и нет ни святилища, ни цитадели, где бы я мог укрыться от своей чувствительности, ни наяву, ни во сне».

**>24/07/2024 20:39, 88,38%, /

Напрашивается вывод, что причиной компульсий является повреждение фронтальных зон мозга и / или хвостатого ядра. Но не все так просто.

**>24/07/2024 20:40, 88,38%, /

Нейроученые не уверены, что причиной компульсивного поведения являются мозговые нарушения. Все, что они знают наверняка, — компульсия может проникнуть в разум самыми разными способами.

**>24/07/2024 20:41, 88,52%, /

Поскольку любая психическая деятельность, в том числе чувства и мысли, отражает активность мозга, каждая психологическая черта должна иметь нейробиологическую основу.

**>24/07/2024 20:42, 88,75%, /

В поиске мозгового субстрата обсессивно-компульсивного расстройства был достигнут такой прогресс, что это заболевание стало примером превращения психиатрического диагноза в неврологический.

**>24/07/2024 20:43, 88,88%, /

открылась устойчивая картина повышенной активности в трех зонах мозга: орбитофронтальной коре, в соседствующей с ней передней части поясной извилины и в полосатом теле, располагающемся в глубинной области мозга прямо перед ушами.

**>24/07/2024 20:45, 88,98%, /

Нейроны орбитофронтальной коры активируются, когда что-то идет не так, действительность расходится с ожиданиями или ощущается некое упущение — например, слегка перекосилась висящая на стене картина, книги лежат неровной стопкой,

**>24/07/2024 20:46, 88,98%, /

В результате возникает назойливое, неотступное, глубинное чувство непорядка.

**>24/07/2024 20:47, 89,09%, /

Передняя часть поясной извилины выявляет нарушения несколько иначе. Она активируется, когда вы совершаете ошибку или делаете выбор, который осознанно или подсознательно считаете неправильным,

**>24/07/2024 20:47, 89,09%, /

Эта область мозга реагирует на ошибки, совершенные вами, а не на отклонения от правильного порядка в окружающем мире.

**>24/07/2024 20:47, 89,18%, /

Полосатое тело получает сигналы от одних зон мозга и передает их в другие, настолько многочисленные, что его можно сравнить с телефонным коммутатором

**>24/07/2024 20:48, 89,18%, /

с точки зрения изучения ОКР особенно важен один из компонентов этой зоны мозга — так называемое хвостатое ядро, протянувшее ингибиторные аксоны к большому количеству других мозговых структур. Это один из «утихомиривающих» центров мозга.

**>24/07/2024 20:49, 89,29%, /

Чем активнее хвостатое ядро, тем больше импульсов проходит через эти аксоны и тем настойчивее «звучит» призыв успокоиться.

**>24/07/2024 20:52, 89,48%, /

В совокупности орбитофронтальная и передняя поясная кора и полосатое тело — или, в соответствии с общепринятым сокращением, кортикально-стриарная сеть — также называются «сетью беспокойства» или «сетью ОКР».

**>24/07/2024 20:52, 89,48%, /

«Именно эта нейронная сеть предупреждает вас, что вот-вот случится нечто плохое (скажем, вы подхватите заразу, на вас будут кишеть микробы), и требует как-то защититься,

Мвб – Сеть

МВБ: Сеть не предупреждає, а лише транслює імпульси

**>24/07/2024 20:53, 89,52%, /

Характер нервной активности у пациентов с ОКР отличается высоким единообразием. Наблюдается повышенная активность орбитофронтальной коры, хвостатого ядра, таламуса и полосатого тела. По мере улучшения состояния активность всех этих зон снижается».

**>24/07/2024 20:53, 89,58%, /

Главное, он связан с паттернами активности, а не с «химическим дисбалансом», как было вбито в общественное сознание усилиями авторов рекламы лекарственных препаратов, адресованной конечному потребителю.

**>24/07/2024 20:54, 89,72%, /

фундаментальная ошибка: отклонения от нормальной схемы нейронных связей головного мозга, а не нейрохимический дисбаланс, лежат в основе большинства психических расстройств. Обсессивно-компульсивное расстройство оказалось первым, относительно которого это было доказано.

**>24/07/2024 20:57, 89,77%, /

Сеть беспокойства имеется и в здоровом мозге.

**>24/07/2024 20:58, 89,80%, /

У мозга некоторых людей от природы низкая сопротивляемость этому ощущению (то есть их сеть ОКР активируется в ответ на более слабую провокацию, чем в норме), а у других этот порог снижается постепенно.

**>24/07/2024 20:59, 89,95%, /

Мозг, кроме того, усваивает, что можно освободиться от тревоги, прислушавшись к этому предупреждению и совершив компульсивное действие. Словом, все по учению Павлова

**>24/07/2024 21:00, 90,00%, /

нейровизуализация не может однозначно выявить ОКР.

**>24/07/2024 21:02, 90,14%, /

Компульсии могут развиваться обоими путями.

**>24/07/2024 21:02, 90,22%, /

ОКР в пять-семь раз чаще встречается у ближайших родственников больных, чем у людей, не имеющих случаев ОКР среди родни.

**>24/07/2024 21:03, 90,22%, /

Это свидетельствует о наличии генетической компоненты: если близкий родственник страдает психическим расстройством, вы имеете «бо́льшую вероятность» также им заболеть.

**>24/07/2024 21:03, 90,22%, /

«Гена ОКР» не существует,

**>24/07/2024 21:04, 90,36%, /

Ученые проанализировали около 480 000 генетических вариантов и нашли два совпадения,

**>24/07/2024 21:05, 90,50%, /

в случае же отсутствия или повреждения этого гена каким-то образом формируется нейронная сеть, ведущая к ОКР.

**>24/07/2024 21:07, 90,64%, /

Гены лишь увеличивают риск развития ОКР.

**>24/07/2024 21:07, 90,64%, /

Средовые факторы, способствующие появлению компульсивности у детей, еще более туманны.

**>24/07/2024 21:07, 90,64%, /

Существует предположение, что компульсивность развивается вследствие ощущения, что мир непредсказуем и опасен, и только компульсивное поведение позволяет его контролировать

**>25/07/2024 21:39, 94,04%, /

Люди, страдающие компульсиями, ведут себя как собаки Павлова. Компульсия побуждает их избавиться от болезненной эмоции — тревоги, совершив поступок, который успешно решает эту задачу.

Мвб – Павлов

МВБ: Невже собаки Павлова теж знімали тривожність, реагуючи на дзвінок замість м’яса ???

**>25/07/2024 21:40, 94,04%, /

Избавление от тревоги оказывается неразрывно связанным с определенным поведением — вырабатывается условный рефлекс. Именно так Шимански объяснял причины, по которым больные ОКР уступают диктату компульсии: тревога слабеет, и мозг это запоминает.

МВБ: А де тут первинна дуга рефлексу, а де умовна дуга рефлексу???

**>25/07/2024 21:45, 94,16%, /

Однако сопутствующие компульсивному поведению депрессию и тревожность невозможно объяснить исключительно обусловливанием по Павлову.

МВБ: Дивно, я думав, собака Павлова може пояснити все

**>25/07/2024 21:45, 94,16%, /

дофамин принимает сигналы, позволяющие нам совершать плавные и контролируемые движения.

Мвб – Дофамін

МВБ: Дофамін - фіналізатор, сигналізує про успішне заверлення акту, закріплює навик ???

**>25/07/2024 21:49, 94,16%, /

нейромедиатор дофамин играет в мозге множество ролей, от водителя автобуса до подпольного химика, варящего амфетамин.

**>25/07/2024 21:49, 94,20%, /

нарушение равновесия и координации — симптомы болезни Паркинсона.

**>25/07/2024 21:50, 94,31%, /

Эти сети сравнивают реальную эмоциональную отдачу от вашего опыта с ожидаемой. Если реальность отвечает ожиданиям или превосходит их, опыт оценивается как положительный и происходит подкрепление.

**>25/07/2024 21:53, 94,71%, /

В 1989 г. ученые под руководством невролога Райана Уитти обнаружили, что у тринадцати пациентов с болезнью Паркинсона вскоре после начала приема леводопы возникла гиперсексуальность.

**>25/07/2024 21:57, 94,71%, /

двое его пациентов сразу после увеличения дозировки препарата отправились в казино и спустили по $60 000 каждый.

**>25/07/2024 22:00, 95,13%, /

Игроманией и гиперсексуальностью дело не ограничивалось. Мы наблюдали людей, у которых развивалась компульсивная тяга выдергивать волосы или наводить чистоту в доме».

**>25/07/2024 22:00, 95,27%, /

Большинство принимали прамипексол (торговое наименование «Мирапекс»), который связывается с дофаминовыми рецепторами, особенно многочисленными в прилежащем ядре головного мозга — центре удовольствия.

**>25/07/2024 22:01, 95,43%, /

Программист сорока одного года, никогда прежде не игравший, после начала лекарственной терапии был «порабощен» потребностью играть онлайн и за несколько месяцев потерял $5000. «Кроме азартных игр он компульсивно покупал вещи, которые не были ему нужны или желанны»,

**>25/07/2024 22:02, 95,57%, /

«Другая больная не могла перестать подстригать живую изгородь даже зимой, третья с одержимостью пропалывала сорняки, а еще одна утратила способность делать покупки в продуктовом магазине, поскольку, начав читать этикетки на упаковках, не могла остановиться», — писал врач. Во всех случаях компульсия исчезала после отмены лечения агонистами дофамина.

**>26/07/2024 20:42, 96,30%, /

гипоталамусом, являющимся частью центра эмоций лимбической системы.

**>26/07/2024 20:45, 96,52%, /

ученые установили, что нейроны зон мозга, которые Олдс называл центрами удовольствия, функционируют преимущественно на дофамине. Дофамин был удостоен звания мозгового «препарата удовольствия», а концепция «сети удовольствия» стала догмой.

**>26/07/2024 20:47, 96,64%, /

Что, если крысы, неспособные рассказать о своих чувствах, не испытывали удовольствия всякий раз, нажимая на рычаг, но чувствовали тревогу, не делая этого?

**>26/07/2024 20:49, 96,76%, /

стимуляция дофаминовой сети вообще не доставляет большого удовольствия, но служит источником компульсивного стремления к такой стимуляции.

**>26/07/2024 20:56, 96,89%, /

Дофаминовая сеть оказалась не столько центром удовольствия, сколько машиной для предсказаний. Она прогнозирует отдачу от определенного действия, а затем сравнивает ожидания с реальностью. Если реальность недотягивает до прогноза, вы чувствуете некую неполноту, неудовлетворенность — поведенческий эквивалент тревоги,

**>26/07/2024 20:58, 96,92%, /

В такой ситуации прилежащее ядро порождает желание сделать еще одну попытку и добиться соответствия реальности накрученным дофаминовой дозой ожиданиям — сыграть еще одну игру в покер,

**>26/07/2024 21:03, 96,96%, /

Компульсию порождает необходимость «дотянуть» реальность до прогноза, завершить погоню за наградой, удовлетворить ожидания. Но если и когда это случается, результатом становится не счастье, как принято считать, а в лучшем случае облегчение, ощущение, что все наконец-то в порядке.

**>26/07/2024 21:06, 97,09%, /

сеть вознаграждения / удовольствия активизировалась, наблюдался выброс дофамина, вентральная область покрышки, судя по всему, действительно отмечала приятный, вознаграждающий опыт и «работала» на дофамине, как и у человека.

**>26/07/2024 21:10, 97,22%, /

стоило им увидеть зеленый свет. Они уже не ждали появления сиропа: сознание того, что награда близка, очевидно, было столь же приятным, что и сама награда.

**>26/07/2024 21:10, 97,25%, /

У обезьян не наблюдалось второго пика мозговой активности при получении сиропа. Это доказывает, что активность сети «вознаграждения», питаемой дофамином, вызывается ожиданием награды, а не удовлетворением от ее получения.

**>26/07/2024 21:14, 97,51%, /

Активность дофаминовой сети связана не столько с удовольствием, сколько с ожиданием удовольствия, и, не получая его, мы испытываем потребность его добиваться — отчаянно и компульсивно.

**>26/07/2024 21:15, 97,51%, /

Дофаминовые нейроны откликаются на разницу между предсказанием или ожиданием вознаграждения и его получением,

**>26/07/2024 21:16, 97,63%, /

1. Если вознаграждение оказывается неожиданным, дофаминовая сеть активизируется, нейроны начинают выдавать потенциалы действия. Реальность превосходит ожидания, и дофаминовые нейроны «сходят с ума»

**>26/07/2024 21:16, 97,74%, /

2. Если вознаграждение получено, как и ожидалось, дофаминовая сеть активируется, но не столь сильно.

**>26/07/2024 21:17, 97,74%, /

3. Если ожидаемое вознаграждение отсутствует, активность дофаминовых нейронов пропадает втуне. Это происходило в мозге пациентов с болезнью Паркинсона: лекарства стимулировали их дофаминовые нейроны, но ничто в реальности не соответствовало повышенным ожиданиям награды. Поэтому они кидались за острыми

**>26/07/2024 21:22, 98,76%, /

Мягкие формы компульсии типичны для обсессивно-компульсивного расстройства личности, которое само по себе зачастую развивается вследствие перфекционизма.

**>26/07/2024 21:24, 99,01%, /

Гейман Н. Дым и зеркала.


Немає коментарів:

Дописати коментар